第一百九十九章(2 / 2)

医路坦途 臧福生 2437 字 21天前

患者被送进手术室后,手术室的小护士看着患者的腿上的肉坛子,敢笑不敢笑的。

麻醉医生倒是仔细看了看,“张院,腰麻估计不行啊,这地方的血管波动都不是很明显,得上全麻了。”

“行!和家属谈好了没。”

张凡应了一声。

普外的医生一个比一个贼,早上张凡一个一个问话,大家都估摸着张凡可能要找人专门搞血管。

所以,一帮人进了手术室,一个比一个的静悄悄,生怕被张凡点了将的搞血管。

强扭的瓜不甜,张凡也没想着要他们搞血管了,但是吓唬吓唬他们还是可以的。

“血管还是大有可为的,不加班,没急症,还干净!”

这话一说,一个比一个利索的抢着干活。

普外的主任赵全平嘿嘿一笑,悄悄的对张凡竖了竖大拇指。

“张院,消毒好了,患者已经麻翻了!”普外的主治讨好的喊着张凡。

“手术开始!”

张凡一进入手术状态,就没有了什么其他多余的想法。

淋巴管的手术和动静脉的血管类似。

虽然没有动静脉血管那么凶险,但难度却也不小。

动静脉是一对一,了不起就是粗细不同而已。如果能控制好血流,其实缝合血管和缝合橡胶管差别不大。

可淋巴不同,这玩意从肌肉里面出来后,就如同一个口器一样,张着喇叭口,随着肌肉的运动一下一下的吸收。

所以,这种疾病有三种手术方式,而且这三种手术方式自从发明后,就没怎么明显的被大范围的改良过。

除了用药有所变化以外,几十年前怎么做,现在其实还是怎么做。

第一种,也是最残忍的一种,直接切除,连肌肉带淋巴直接切除。

比如橡皮肿,直接切除,男性听到以后都能吓的死去活来。

第二种就是促进吸收,说白了就是改道。第三种,也是最难的一种,淋巴回流的重建。

小腿的淋巴回流,其实有点像华山一条道的架势,这玩意改道就没好的办法,切除又损伤太大。

虽然大多数医生会选择切除,因为这种方式,术后患者小腿会不会挛缩不好说,但绝对不会再出现水肿。

但是,张凡选择重建,重建手术需要的时间很长,所以早上的时候,张凡提前给普外上台子的医生们打好了招呼。

少吃少喝,张凡也只是吃了一点馒头和一点点咸菜,连水都没喝。

如果不想这样饿肚子,哪就要带上纸尿裤了,说实话,那玩意不管多先进的纸尿裤。

小便后纸面上温热的感觉,真的让人难受,就好像被谁吐了吐沫一样粘在皮肤上,还不能擦!

手术开始,切开肉坛子,里面的组织给人的感觉就如同棉絮或者发泡了的银耳一样。

皮肤摸在手里如同皮革,一点没有人类的皮肤的柔韧感,直接是死僵僵的如同水泡了很久四猪皮一样,咬在嘴里吐了可惜,可咀嚼半天,人家纹丝不动,牙影都留不下。

手术到划在这种皮肤上,就好像人就在雪地上一样,噗嗤噗嗤,用的力道小一点走不动,用力道大一点,刀子弄不好就会插进去。

不过对于张凡来说,不管它怎么变,一把手术刀在手,万千变化都无关紧要。

“齿镊!”张凡切开皮肤后,让助手用齿镊牵拉开皮肤,把小腿内部的组织全部显露出来。

小腿组织内部都看不成,正常的人,就算肥胖,在小腿这地也都是肌肉是肌肉,脂肪是脂肪。

而患者的这个肉坛子切开以后,就好似一堆注水肥猪肉一样,四处都是溢出的白色液体。

肌肉没有那种腱子肉的感觉,好像就是被没牙的老太太咀嚼了半个小时,然后连肉带吐沫一样吐出来的感觉。

纱布一蘸,带起一坨黏糊糊的液体,一蘸带起一坨,真的就好像男生当了鲁大师后,没弄到纸巾上,全都弄到了小腿皮下的感觉。

肉坛子上的组织,白腻白腻的,带着手套都感觉把手粘在了上面一样。

张凡切开组织,寻找淋巴管。

“张院,不行就切除吧,感觉这个水肿的太厉害了,轻轻一捏,全是蛋白。”

普外的主任皱着眉头。

“还有救,你听我的,来,帮我找找合适的静脉。”

张凡没多说话,也没多做解释,直接给赵全平下了任务。

手术台上就这样,主刀医生只要稍微有点犹豫,其他医生的建议就越来越多。

一个说左边,一个说右边,所以,在手术台上,一个主刀医生其实也要有一定的霸气。

张凡说找,几个助手原本想说话,都不说了。低着头仔细的寻找合适的静脉。

淋巴堵塞,就是华山一条道,怎么办,重建,把淋巴的入口先收缩变小,然后找合适的静脉,联通到一起。

所以,这个手术这个时候其实一个血管外科的医生就能搞定,最最难的反而是血管淋巴联通以后的事情。